Quanto sono rischiosi i vaccini?

I vaccini sono lo strumento più efficace per la protezione delle malattie infettive. Come già spiegato in questo post essi stimolano il sistema immunitario addestrandolo come farebbe la malattia.

Per fare questo, a seconda del tipo e della modalità di preparazione, può essere necessaria l’aggiunta di sostanze (adiuvanti) che aiutano il sistema immunitario a sviluppare una protezione migliore e più duratura. Alcuni vaccini richiedono anche l’aggiunta di minime quantità di conservanti, stabilizzanti o antibiotici, in modo da garantire nel tempo la loro stabilità e prevenire la crescita batterica. Tutte le sostanze aggiunte vengono rigorosamente controllate per confermarne la sicurezza sia nel bambino che nell’adulto.

Ogni vaccino, prima di essere approvato e messo in commercio, viene sottoposto ad una lunga sperimentazione per valutarne la tollerabilità e sicurezza oltre che la capacità di indurre una risposta immunitaria efficace e duratura, sia somministrato singolarmente che in associazione con altri vaccini. Anche dopo l’autorizzazione all’utilizzo continua la sorveglianza sulla sicurezza dei prodotti e sulla compatibilità in associazione tra loro attraverso un costante rilevamento degli eventi avversi.

Nessun vaccino, come nessun farmaco e praticamente nulla nella nostra vita, può essere ritenuto esente al 100% da effetti collaterali. Per questo è fondamentale comprendere a fondo come effettuare una corretta valutazione del rischio: i vaccini presentano tutti benefici superiori ai rischi, decisamente rari rispetto a quelli legati alle malattie prevenibili.

Questa tabella tratta dal sito VaccinarSì pone a confronto proprio i rischi delle malattie paragonate contro i rischi delle vaccinazioni (la tabella è a cura di Rocco Iudici, Serena Miotto, Antonio Ferro).

Rischi relativi alla malattia	Rischi relativi alla vaccinazione
Morbillo 1 Polmonite: 1/20 Encefalite:1/2000 Morte: 1/3000 Parotite 2 Encefalite: 1/300 Rosolia 3 Rosolia congenita: 1/4 se contratta ad inizio gravidanza	Vaccino MPR 6 Encefalite o reazione allergica severa: 1/1.000.000
Difterite 4 Morte: 1/20 Tetano Morte: 3/100 Pertosse 5 Polmonite: 1/8 Encefalite: 1/20 Morte: 1/20	Vaccino DTP 7 Pianto inconsolabile poi completo recupero: 1/100 Convulsioni o shock poi completo recupero: 1/1.750 Encefalopatia acuta: 0-10,5/1.000.000 Morte: non provata
Varicella Incidenza: 4.000/100.000  8 Letalità: 4-9/100.000 9,10 Ospedalizzazione: 1,3-4,5/100.000 11 Complicanze neurologiche: 0,4-10,1% dei pz ospedalizzati  11 Polmonite 5-14% casi 12 Sovrainfezioni cute: 36% dei pz ospedalizzati 13	Vaccino Varicella 23 Soggetti sani di età compresa tra 12mesi e 12 anni (1 dose) Rash simil varicella: 3,8% Polmonite: < 1% Convulsioni Febbrili: < 0,1% Reazioni allergiche gravi: < 0,01%
Meningococco Incidenza: 500.000 casi nel mondo 14 1–3 casi /100 000 15 Letalità: 10% 14 Complicanze: 25% (amputazioni; perdite di tessuto cutaneo; anomalie neurologiche: emiplegia, ritardo mentale, epilessia, sordità neurologica; conseguenze psicologiche: disturbo post traumatico da stress, depressione, ansia) 16,17	Vaccino Meningococcico 24 Non comune (da ≥1/1.000 a <1/100): capogiro. Molto raro (<1/10.000): parestesia, reazioni anafilattiche
Pneumococco IPD Incidenza: 15-20/100.000, 25-90/100.000 nelle fasce d’eta` estreme della vita 18. Letalità: sepsi pneumococcica 15-20% tra gli adulti e a 30-40% in soggetti al di sopra dei 65 anni di età, meningite pneumococcica 12% 18 Complicanze: 40% dei sopravvissuti alla meningite presenta sequele neurologiche. Pneumococco Non IPD Incidenza CAP: 1,6-15/1.000 19 Mortalità CAP: varia dal 5 al 15% tra gli ospedalizzati, 20-45% nei ricoverati in terapia intensiva, 40% in soggetti oltre gli 80 anni 19/sup>	Vaccino Pneumococcico 25 Raro (da ≥1/10.000 a <1/1.000): reazioni di ipersensibilità compreso edema facciale, dispnea, broncospasmo, convulsioni (comprese convulsioni febbrili), rash, orticaria o rash urticarioide, reazione anafilattica, angioedema, episodio iporesponsivo-ipotonico, orticaria al sito di iniezione, prurito al sito di iniezione, vampate di calore, apnea in neonati molto prematuri. Molto raro (<1/10.000): linfoadenopatia (localizzata nella regione del sito di iniezione), eritema multiforme.
Infezione da Haemophilus Influenzae (HiB) 20 Incidenza della malattia invasiva: 1/100.000 bambini di età ≤ 5 anni Letalità: 3%-6% Complicanze: 20% dei pazienti che sopravvivono alla meningite da Hib riportano perdita dell’udito e altre sequele neurologiche. Ogni anno si verificano 3.000 di casi di patologia invasiva e 386.000 morti.	Vaccino HiB 26 Molto raro (<1/10.000): reazioni allergiche, angioedema, episodi ipotonici-iporesponsivi, convulsioni, sincope o reazioni vasovagali all’iniezione, sonnolenza, apnea, orticaria, rash, gonfiore esteso dell’ arto sede dell’iniezione, indurimento al sito di iniezione.
Poliomielite 21 Incidenza annuale: prima dell’introduzione del vaccino 11.4 casi/100.000, dopo OPV (Polio Virus orale), 0.002 – 0.005 casi VAPP (paralisi associata al vaccino polio)/ 100.000. Nel 1999 è stata adottata una schedula solo IPV per eliminare i pochi casi di VAPP. Infezione asintomatica:95% Infezione paucisintomatica: (febbre, debolezza, cefalea, nausea, sindrome simil-influenzale, rigidità nucale/spinale, dolore agli arti, spesso risolventisi completamente): 4-8% Paralisi permanente: 1% Mortalità: 5%-15% dei casi di poliomielite acuta paralitica	Vaccino Poliomielite Molto comune (≥ 1/10): Reazioni locali nel sito di iniezione (dolore, rossore, indurimento, edema) 27 VAPP (paralisi associata al vaccino polio): 1/2.4 milioni dosi OPV, non possibile con IPV 21
Epatite B 22 Incidenza: 1,29 (UE)–1,5 (USA)/100.000 persone Mortalità per epatite acuta: 2 % Cronicizzazione: >30% bambini, <5% adulti Complicanze post cronicizzazione: cirrosi epatica 25%, cancro epatico 5%	Vaccino Epatite B 28 Raro (da ≥1/10.000 a <1/1.000): linfoadenopatia, artralgia, parestesia, orticaria, prurito e rash. Molto raro (<1/10.000): >> Sorveglianza post-marketing: trombocitopenia, encefalite, encefalopatia, convulsioni, paralisi, neurite, neuropatia, ipoestesia, apnea in neonati molto prematuri (≤alle 28 settimane di gestazione), eritema multiforme, edema angioneurotico, lichen planus, artrite, debolezza muscolare, meningite, vasculiti, ipotensione, anafilassi, reazioni allergiche incluse reazioni anafilattoidi e sindrome simil malattie da siero.

FONTI / BIGLIOGRAFIA

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Fonte dell’immagine: post di RagionevolMente